目前糖尿病的治療已有了較為系統(tǒng)、規(guī)范的綜合治療方法——“五駕馬車”,從飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、糖尿病教育、血糖的自我監(jiān)測五方面著手治療。
糖尿病飲食療法的原則是“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi),達(dá)到營養(yǎng)平衡的飲食”。為保證營養(yǎng)平衡,糖尿病人應(yīng)在規(guī)定熱量范圍內(nèi)做到主食粗細(xì)搭配,副食葷素搭配,不挑食,不偏食。宜少食多餐,一日不少于三餐,有條件上下午安排間食及睡前進(jìn)食,即保證吸收,又減輕對胰島負(fù)擔(dān);早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易發(fā)生早餐后高血糖。如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5;進(jìn)餐時(shí)間要規(guī)律少吃零食;嚴(yán)格執(zhí)行,長期堅(jiān)持。
糖尿病病人除有計(jì)劃地安排每日飲食外,還應(yīng)注意主餐外的飲食。能否進(jìn)食水果,要根據(jù)自身的情況決定,并做到以下幾點(diǎn): 1.本人能認(rèn)真進(jìn)行糖尿病的自我管理,堅(jiān)持定期監(jiān)測血糖、尿糖,血糖已控制在相對良好和穩(wěn)定的水平;2.盡量回避含糖高的干果,選擇含糖低的鮮果(如西瓜、草莓等);3.進(jìn)食水果最好在空腹和兩餐之間,少量開始,如半個(gè)桔子或蘋果。并要從治療計(jì)劃中減去相應(yīng)主食的量,一般200g桔子或蘋果需減去主食25g。
糖尿病病人不宜多吃鹽,過多的鹽具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化,和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。
糖尿病病人原則上不要飲酒,如果飲酒,必須注意以下幾點(diǎn):1.血糖控制良好,無其它重要臟器的慢性病和糖尿病并發(fā)癥;2.不注射胰島素和口服磺脲類降糖藥;3.肝功正常;4.飲酒時(shí)要進(jìn)餐,避免發(fā)生低血糖;5.飲酒量:葡萄酒每次不超過100-150ml;啤酒不超過350ml,不飲白酒,進(jìn)酒量約相當(dāng)于主食25g,應(yīng)從飲食計(jì)劃中減去,每周飲酒不超2次。
糖尿病病人日常飲食還需注意:1.適當(dāng)增吃高纖維食物:如玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜等。有以下益處:其一,高纖維食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,減少胰島素的用量以及降低血脂的作用;其二,能減緩糖尿病人的饑餓感;其三,能刺激消化液分泌及促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘的發(fā)生。2.糖尿病人所需烹調(diào)用油以植物油為好,如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸,在體內(nèi)能幫助膽固醇的運(yùn)轉(zhuǎn),不使膽固醇沉積于血管壁,對預(yù)防動(dòng)脈硬化等有積極作用。
糖尿病忌食:白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。 少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。宜食:粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
糖尿病病人,不論病情輕重,不論是注射胰島素還是用口服藥,都必須合理地控制飲食,也就是說,合理的飲食控制是治療糖尿病的最基本措施,只有在飲食控制的基礎(chǔ)上加上藥物的合理應(yīng)用,才能控制好血糖、尿糖和血脂,使之達(dá)到或接近正常值,減緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。