甲狀腺是什么？

    甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，位于頸前，甲狀腺的主要功能是合成和分泌甲狀腺激素，調節人體代謝，在人體正常生理功能中發揮巨大作用。目前已知的甲狀腺疾病中，大部分都被認為和自身免疫功能發現異常有關，即自身免疫性甲狀腺疾病。

    什么是產后甲狀腺炎？為什么會得產后甲狀腺炎？

    產后甲狀腺炎是發生在產后或流產后的一種亞急性自身免疫系統甲狀腺疾病，是自身免疫甲狀腺炎的一個特殊類型。是新媽媽甲狀腺功能異常的主要原因，這個嚴重并不是通常我們理解的由于細菌或者病毒感染引起的炎癥，抗菌性藥物治療并沒有效果，而是一種自身免疫功能發生改變以后引發的一種特殊炎癥。當女性懷孕后，機體的免疫功能受到抑制，當嬰兒從母體分娩出后，母體機體受到抑制的免疫功能將恢復正常，在恢復過程中母體的免疫功能可能會發生一過性失調，出現免疫發應暫時性增強，此時母體甲狀腺也容易發生免疫功能紊亂從而引起甲狀腺炎。此病發生在分娩后，所以被稱為產后甲狀腺炎，其發生率為5-10%，可在產后1年內發生，多在產后1至7個月發病。另外有人發現生女孩的媽媽比生男孩的媽媽更容易得產后甲狀腺炎。

    怎么知道自己得了產后甲狀腺炎？

    產后甲狀腺炎大多伴有甲狀腺輕度腫大，但不會疼痛，同時伴有甲狀腺功能障礙，本病可經歷三個階段：（1）甲亢期：可在產后6周至6個月發生一過性甲亢，一般可持續2至4個月，這一階段可出現怕熱、出汗多、心悸、食欲增強、體重下降等代謝亢進的表現；（2）甲減期：一般可持續1至3個月，一般出現顏面浮腫、怕冷、嗜睡、記憶力減退、月經量增多、體重增加等代謝低下的表現；（3）恢復期：經過自身修復，甲狀腺功能恢復正常，癥狀可自然緩解，但有20%的病例其甲減不能恢復正常而發展為永久性甲減。絕大多數病人在甲減期來就診，少數病人在甲亢期來就診，并不是所有病例都有三期表現，具有三期表現者約占26%，僅有甲亢表現者約占38%，僅有甲減表現者約占36%。
    發現生完小寶寶出現上述癥狀怎么辦？

    立即至醫院內分泌科就診，明確診斷，一旦得了產后甲狀腺炎也不用害怕，因為產后甲狀腺炎的預后好，病程呈自限性，多數可自行緩解，患者大多數在產后1年內恢復正常，只有少數個別病例會發展為永久性的甲減，一般沒有合并癥和后遺癥，但會有25-40%患者再次妊娠、分娩后產后甲狀腺炎的復發可能性增大。目前研究認為產后甲狀腺炎與碘過量有關，且認為產后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發生低甲狀腺激素血癥，將會影響胎兒的神經系統發育，導致孩子的智力低下。

    產后甲狀腺炎一般不需要特殊治療，如果病情較輕，癥狀不明顯，可不予以治療。如果甲亢癥狀明顯可使用心得安等β受體阻滯劑等對癥治療，除切忌盲目服用抗甲狀腺藥物、131碘或甲狀腺大部分切除等治療外，還需長期隨訪。如果癥狀明顯伴有甲減，需補充甲狀腺素片，定期監測甲狀腺功能，對于個別轉為永久性甲減者，需長期服用左旋甲狀腺素替代治療。

    所以，廣大新晉媽媽在生產完小寶寶后要密切注意自身健康，多至正規醫院體檢，早發現早治療，別讓生兒育女成為女性的健康隱患。