各市(縣)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局(委),各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),改善護(hù)理質(zhì)量和服務(wù),促進(jìn)全市護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,根據(jù)《江蘇省“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020)》(蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2016〕60號(hào))精神,市衛(wèi)生計(jì)生委制訂了《無錫市十三五護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
無錫市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2017年6月6日
無錫市十三五護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)
為貫徹落實(shí)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》以及《江蘇省十三五護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》精神,促進(jìn)全市護(hù)理事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展,制訂本規(guī)劃。
一、無錫市護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨形勢(shì)
(一)“十二五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展情況
“十二五”期間,全市全面完成《無錫市十二五護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》確定的主要目標(biāo)和任務(wù),通過依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),全面提高臨床護(hù)理人力資源配備,加快專科護(hù)理人才培養(yǎng),不斷提高護(hù)理管理水平,護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成績(jī)。主要表現(xiàn)為:
一是護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大。截至“十二五”期末,全市注冊(cè)護(hù)士達(dá)到1.93萬人,較2010年增加69.30%;每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2010年的1.79提高到2015年的2.97,臨床護(hù)理人員占護(hù)士總數(shù)的93.6%;護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷層次逐步提高,具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的70.12%。
二是護(hù)理學(xué)術(shù)交流氛圍濃厚。“十二五”期間,開展全市性學(xué)術(shù)講座189場(chǎng),共有24886人次參加。學(xué)術(shù)活動(dòng)形式由單一的學(xué)術(shù)講座轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)驗(yàn)分享、臨床護(hù)理實(shí)踐技能示范演示等多種形式,護(hù)理服務(wù)理念與國際逐步接軌,護(hù)理水平不斷提高。
三是護(hù)理專業(yè)建設(shè)成效顯現(xiàn)。“十二五”期間,全市共有國家級(jí)專科護(hù)士132名,省級(jí)專科護(hù)士266名,無錫市人民醫(yī)院等5家醫(yī)院的7個(gè)市級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)基地培養(yǎng)市級(jí)專科護(hù)士312名。試點(diǎn)開展護(hù)理專科門診,參與院內(nèi)外護(hù)理會(huì)診,推動(dòng)全市專科護(hù)理的發(fā)展。推進(jìn)市級(jí)護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)。制訂《無錫市護(hù)理臨床重點(diǎn)專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,評(píng)出無錫市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科等5個(gè)無錫市護(hù)理臨床重點(diǎn)專科,評(píng)出無錫市人民醫(yī)院肺移植科等5個(gè)無錫市護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)單位。護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)取得顯著成果:獲第三屆中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng),無錫市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)5項(xiàng),專利88項(xiàng),舉辦國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目11項(xiàng),省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目9項(xiàng),發(fā)表SCI論文2篇,中華級(jí)論文10篇,核心統(tǒng)計(jì)源期刊論文136篇,培養(yǎng)省級(jí)專科護(hù)士61名,市級(jí)專科護(hù)士113名,接收進(jìn)修人員49名。
四是深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),成效顯著。至“十二五”期末,全市有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院8家。全市14家三級(jí)醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建工作,34家二級(jí)、11家二級(jí)以下醫(yī)院主動(dòng)參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng);三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建病房發(fā)展到313個(gè),二級(jí)醫(yī)院發(fā)展到226個(gè),住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)95%以上。
五是推進(jìn)醫(yī)院護(hù)士崗位管理。無錫市人民醫(yī)院和江陰市人民醫(yī)院為市級(jí)護(hù)士崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院,以現(xiàn)有護(hù)理人力資源為基礎(chǔ),科學(xué)合理設(shè)置護(hù)士崗位,加強(qiáng)分層崗位培訓(xùn),從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,努力推進(jìn)醫(yī)院護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作。“十二五”期末,全市有13家三級(jí)醫(yī)院、28家二級(jí)醫(yī)院開展護(hù)士崗位管理。
“十二五”期間,盡管全市醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展取得重大成就,護(hù)理事業(yè)發(fā)展也取得積極成效,但與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度和水平不同步,主要存在以下問題和薄弱環(huán)節(jié):一是護(hù)理人力資源的緊缺。護(hù)理隊(duì)伍雖然得到明顯加強(qiáng),但護(hù)士人數(shù)的發(fā)展跟不上醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要,部分醫(yī)院病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不達(dá)標(biāo)。二是年輕護(hù)士素質(zhì)亟待提高。近年來,護(hù)理院校招錄的護(hù)生素質(zhì)參差不齊,部分護(hù)理人員臨床動(dòng)手能力差,在護(hù)理人員有限的情況下人員調(diào)配受到限制,亟待提高整體素質(zhì)。三是護(hù)理人員職業(yè)倦怠感增強(qiáng)。護(hù)士社會(huì)地位較低,工作量大,三班制倒班導(dǎo)致生物鐘紊亂,出現(xiàn)職業(yè)性的倦怠現(xiàn)象。四是中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員不足。中醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員占比少,雖經(jīng)中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn),但底子薄,辨證施護(hù)能力相對(duì)薄弱。五是護(hù)理國際化有待加強(qiáng)。語言交流尚存在障礙,護(hù)理人員培訓(xùn)理念和方法與國際的差距以及護(hù)理教育課程設(shè)置偏向純技術(shù)性,導(dǎo)致護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,護(hù)理國際化需進(jìn)一步加強(qiáng)。
(二)“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)
1. 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上向縱深推進(jìn),特別是公立醫(yī)院改革涉及的深層次體制性、結(jié)構(gòu)性、機(jī)制性問題和矛盾將逐步解決,公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、人事分配制度等一系列改革必將穩(wěn)步推進(jìn),改革的系統(tǒng)性、艱巨性、復(fù)雜性將進(jìn)一步顯現(xiàn)。
2. 機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。在經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程中,護(hù)理領(lǐng)域的國際化交流與合作日益擴(kuò)大,同時(shí)我國加入國際護(hù)士會(huì)、護(hù)理專業(yè)列入一級(jí)學(xué)科,這對(duì)我國的護(hù)理教育、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理服務(wù)模式產(chǎn)生較大的影響,使我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展面臨許多機(jī)遇與挑戰(zhàn),所以要樹立率先意識(shí),克服畏難心理,勇于探索,大膽實(shí)踐,抓住關(guān)鍵,穩(wěn)步推進(jìn),以改革促發(fā)展,以發(fā)展保健康。
3. 護(hù)理人力資源緊缺。由于社會(huì)大環(huán)境發(fā)展,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,加之我國社會(huì)普遍的老齡化,90后、00后的年輕一代多為獨(dú)生子女,成長(zhǎng)經(jīng)歷和環(huán)境的優(yōu)越性使其不愿承擔(dān)責(zé)任大且繁瑣的日常護(hù)理工作,同時(shí)護(hù)士工資待遇低、社會(huì)地位低、人身安全得不到保障及國家“二孩政策”的放開等客觀因素也影響護(hù)理整體隊(duì)伍的數(shù)量與質(zhì)量。
4. 中國護(hù)理教育的現(xiàn)狀。護(hù)理教育將以國際護(hù)理教育發(fā)展為借鑒,逐步向高等過渡,一直占主體地位的中專護(hù)理教育規(guī)模開始縮減。護(hù)理教育從單一層次的中專護(hù)理教育逐步轉(zhuǎn)向大專、本科及本科以上多層次的護(hù)理教育體系,但整個(gè)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中,人際溝通、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀等社會(huì)人文知識(shí)明顯不足,專業(yè)基礎(chǔ)中具有針對(duì)性特色的內(nèi)容少,心理護(hù)理、健康促進(jìn)等知識(shí)缺乏、護(hù)理研究能力培養(yǎng)不足,循證護(hù)理意識(shí)不強(qiáng),不能適應(yīng)護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展及社會(huì)和民眾對(duì)護(hù)理的要求。
二、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想
深入貫徹新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,落實(shí)醫(yī)改政策,堅(jiān)持以人民健康為中心,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo),解決臨床護(hù)理問題為導(dǎo)向,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力,加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、提升護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理水平為重點(diǎn),著力深化護(hù)理改革,突出制度創(chuàng)新,進(jìn)一步增加護(hù)理資源總量,提高護(hù)理隊(duì)伍能力素質(zhì),推進(jìn)護(hù)理科學(xué)管理,增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層護(hù)理服務(wù)的可及性,使人民群眾對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)一步提高,使全市護(hù)理事業(yè)實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、健康發(fā)展、持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則
1.以人為本,促進(jìn)和諧。以病人為中心,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù),推動(dòng)護(hù)理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近基層,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式和供給方式,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,把“護(hù)士還給病人”,讓患者滿意。以護(hù)士為本,創(chuàng)新管理方式,減輕護(hù)士壓力和負(fù)擔(dān),把“時(shí)間還給護(hù)士”,讓護(hù)士滿意。
2.協(xié)調(diào)發(fā)展,提升能力。增加注冊(cè)護(hù)士總量,提高整體素質(zhì),優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提升服務(wù)能力,在發(fā)展大醫(yī)院專科護(hù)理的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)壯大護(hù)理力量。
3.深化改革,增強(qiáng)活力。加大政策支持和引導(dǎo)力度,深入推進(jìn)人事分配制度改革,推進(jìn)護(hù)士崗位管理,將護(hù)士崗位管理與人事分配制度改革有效結(jié)合,加快建立適合護(hù)理崗位特點(diǎn)的薪酬制度,激發(fā)護(hù)士隊(duì)伍活力。
4.創(chuàng)新管理,拓展服務(wù)。建立完善護(hù)理管理體系,創(chuàng)新護(hù)理管理模式,提高護(hù)理管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平。以需求為導(dǎo)向,豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,大力發(fā)展老年護(hù)理、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等服務(wù),滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。
5.規(guī)范行為,保障安全。完善并落實(shí)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技術(shù)規(guī)范和常規(guī),加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范護(hù)理行為,提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全。
三、主要目標(biāo)
到2020年,全市護(hù)理事業(yè)達(dá)到以下總體目標(biāo):
——護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量、素質(zhì)、能力進(jìn)一步提高。基本適應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求,護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)與床位規(guī)模相適應(yīng),護(hù)理人才梯隊(duì)初步形成;新入職護(hù)士和護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度進(jìn)一步完善。
——深化崗位管理,體制、機(jī)制改革取得突破。護(hù)士崗位管理不斷深化,分層級(jí)管理制度初步建立。護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度健全完善,護(hù)士人力配置、績(jī)效考核、崗位培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)規(guī)則等管理科學(xué)化水平明顯提升,護(hù)士隊(duì)伍積極性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。
——優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步向縱深推進(jìn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸,基層護(hù)理服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。責(zé)任制整體護(hù)理全面推行、有效落實(shí),創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵更加豐富,護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平進(jìn)一步提高,人民群眾獲得感顯著提高。
——老年護(hù)理服務(wù)體系逐步健全。建立醫(yī)院—社區(qū)—家庭護(hù)理服務(wù)鏈,初步形成健全的老年護(hù)理服務(wù)體系。醫(yī)護(hù)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)以及社區(qū)、居家護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展。老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)建設(shè)得到大力加強(qiáng),老年護(hù)理服務(wù)行為更加規(guī)范,不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。
——護(hù)理教育進(jìn)一步貼近臨床。依托無錫市護(hù)理職教集團(tuán)平臺(tái),在人才培養(yǎng)方案、師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、護(hù)理科研等方面有效探索,校院深度合作。
主要指標(biāo):
1. 每千人口注冊(cè)護(hù)士達(dá)3.6名(預(yù)期性),醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25(預(yù)期性)。
三級(jí)綜合醫(yī)院和部分三級(jí)專科醫(yī)院(兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院)實(shí)際開放床位與全院護(hù)士比達(dá)到1∶0.8(約束性),實(shí)際開放床位與全院病區(qū)護(hù)士比達(dá)到1∶0.6(約束性)。
二級(jí)綜合醫(yī)院和部分二級(jí)專科醫(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)專科醫(yī)院)實(shí)際開放床位與全院護(hù)士比達(dá)到1∶0.7(約束性),實(shí)際開放床位與全院病區(qū)護(hù)士比達(dá)到1∶0.5(約束性)。
全市在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))工作的護(hù)士數(shù)比“十二五”期末增加55%(預(yù)期性)。
2. 100%三級(jí)醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理(預(yù)期性),50%二級(jí)醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理(預(yù)期性)。
3.二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)理管理人員、新入職護(hù)士、老年護(hù)理從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士參加培訓(xùn)比例均達(dá)100%(預(yù)期性)。
4. 100%二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化(覆蓋隊(duì)伍、崗位、質(zhì)量、安全等全環(huán)節(jié)、全過程)(預(yù)期性),保障患者安全、提高護(hù)理效率。
5. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增加培訓(xùn)費(fèi)用的投入:三級(jí)醫(yī)院(開放床位≥1000張)護(hù)士人才隊(duì)伍建設(shè)年投入不低于150萬元,其他三級(jí)醫(yī)院年投入不低于80萬元,二級(jí)醫(yī)院年投入不低于40萬元,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年投入不低于3萬元。
四、主要任務(wù)
(一)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)
1. 壯大注冊(cè)護(hù)士隊(duì)伍。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展、人民群眾健康服務(wù)的迫切需求,積極采取有效措施持續(xù)增加注冊(cè)護(hù)士數(shù)量。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士人力配置的指導(dǎo),重點(diǎn)充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士數(shù)量。根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床工作量等科學(xué)合理配置護(hù)士人力,滿足臨床工作需求。
2. 建立健全護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制。深化護(hù)士培訓(xùn)考核改革,堅(jiān)持以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)制度,分層次實(shí)施崗位培訓(xùn)。N1級(jí)(基本級(jí))護(hù)士納入護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》(試行),明確培訓(xùn)內(nèi)容、帶教要求、考核形式等,探索適合全市實(shí)際的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度體系及建立全市統(tǒng)一的考核平臺(tái);N2級(jí)(勝任級(jí))、N3級(jí)(骨干級(jí))以自學(xué)為主,醫(yī)院、護(hù)理學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體提供學(xué)習(xí)平臺(tái)和學(xué)習(xí)資源為輔;N4級(jí)(專家級(jí))護(hù)士以自學(xué)與國內(nèi)外研修相結(jié)合,醫(yī)院要加大力度、提高培訓(xùn)層次。
3. 加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)。制定護(hù)理學(xué)科、專科帶頭人的培養(yǎng)要求,制定選拔、培養(yǎng)、使用、晉升制度。加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)投入,提高護(hù)理人員培養(yǎng)、在職培訓(xùn)的層次和質(zhì)量。
4. 提高護(hù)士臨床護(hù)理能力。以護(hù)士臨床工作能力考核為抓手,繼續(xù)推進(jìn)“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)計(jì)劃”,以勝任臨床護(hù)理崗位為目標(biāo),以解決臨床護(hù)理問題為導(dǎo)向,選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的臨床護(hù)理骨干擔(dān)任帶教師資,合理調(diào)度科室資源,實(shí)現(xiàn)床邊技能操作培訓(xùn),落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)跟班督導(dǎo)制度,確保培訓(xùn)效果。
5. 提高專科護(hù)士專業(yè)水平。一是繼續(xù)落實(shí)省級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)制度,重點(diǎn)在重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、母嬰護(hù)理、傷口/造口護(hù)理、腫瘤護(hù)理等領(lǐng)域集中培養(yǎng)“知識(shí)全、專業(yè)精、技能高”的臨床護(hù)理骨干,創(chuàng)建1—2個(gè)省級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)基地。二是繼續(xù)做好市級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)。至2020年,急診急救、重癥護(hù)理、血液透析、母嬰護(hù)理等專科持市級(jí)以上專科護(hù)士證的護(hù)士數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)三級(jí)醫(yī)院達(dá)20%,二級(jí)醫(yī)院達(dá)10%。其他病區(qū)全面開展本病區(qū)專病護(hù)理服務(wù),制定適合本病區(qū)的護(hù)理操作服務(wù)規(guī)范,提高臨床護(hù)理專業(yè)水平,提高專科工作滿3年以上的護(hù)士數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)三級(jí)醫(yī)院達(dá)70%以上、二級(jí)醫(yī)院達(dá)到50%以上。三是專科護(hù)士合理使用。將專科護(hù)士作為一線崗位納入崗位管理,探索專科護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的角色定位,積極發(fā)揮其專業(yè)特長(zhǎng),帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
6. 維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。采取有力措施督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《護(hù)士條例》等法律法規(guī),在保證人力配置、防控和減少護(hù)理職業(yè)健康危險(xiǎn)因素等方面加大落實(shí)力度,切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益和身心健康,穩(wěn)定和發(fā)展好護(hù)士隊(duì)伍。大力宣傳在護(hù)理工作中作出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士,依法嚴(yán)懲傷害護(hù)士的違法犯罪行為,保護(hù)護(hù)士人身安全。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,創(chuàng)新服務(wù)模式
1. 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持“以病人為中心”,大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院覆蓋,全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷。
2. 構(gòu)建科學(xué)高效的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度,研究確定科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo),提高各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化水平。利用信息化手段,建立定期監(jiān)測(cè)、評(píng)估與反饋制度,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3. 試點(diǎn)開展特殊患者門診專科護(hù)理服務(wù)。開展針對(duì)高危孕產(chǎn)婦、糖尿病患者、直腸癌造口、膀胱癌造口、尿失禁和各種慢性傷口患者等特定病種群體的專科護(hù)理服務(wù),在門診設(shè)立專門的區(qū)域,由獲得相應(yīng)資質(zhì)的臨床專科護(hù)理人員為患者實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)或技能指導(dǎo)。二級(jí)以上醫(yī)院可根據(jù)自身專科特色開設(shè)門診專科、專病護(hù)理服務(wù),適應(yīng)非住院患者或出院后患者進(jìn)一步治療、康復(fù)和延續(xù)照護(hù)的需求。
4. 探索建立專科患者個(gè)案管理服務(wù)模式。在全面推行責(zé)任制整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上,針對(duì)腫瘤、人體器官移植、糖尿病等專科患者不同的特點(diǎn),借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),探索建立醫(yī)護(hù)協(xié)同、多學(xué)科合作的個(gè)案管理服務(wù)模式。由專科護(hù)士負(fù)責(zé)患者整體診療護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施、追蹤和評(píng)估,統(tǒng)籌多學(xué)科參與的照護(hù),建立患者出院后隨訪制度,讓患者接受無縫隙連續(xù)服務(wù),以提高護(hù)理質(zhì)量,縮短患者住院時(shí)間,增加康復(fù)機(jī)會(huì),減輕患者負(fù)擔(dān),全面改善護(hù)理品質(zhì)。
5. 啟動(dòng)專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。“十三五”期間,各醫(yī)院結(jié)合科室實(shí)際落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)醫(yī)院至少創(chuàng)建1個(gè)專科化臨床護(hù)理的示范病區(qū),市衛(wèi)生計(jì)生委以項(xiàng)目招標(biāo)形式進(jìn)行評(píng)審并示范推廣,推進(jìn)臨床護(hù)理向真正的專科護(hù)理轉(zhuǎn)型,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
6. 加強(qiáng)市級(jí)護(hù)理臨床重點(diǎn)專科規(guī)范化建設(shè)。制訂《無錫市護(hù)理臨床重點(diǎn)專科管理辦法》,創(chuàng)建市級(jí)護(hù)理臨床重點(diǎn)專科6—10個(gè),申報(bào)省級(jí)護(hù)理臨床重點(diǎn)專科1—2個(gè),各護(hù)理臨床重點(diǎn)專科和所在醫(yī)院要加強(qiáng)管理與建設(shè),注重科研與創(chuàng)新投入。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送年度運(yùn)行情況。
7. 完善專科護(hù)士培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。修訂《無錫市專科護(hù)士培訓(xùn)基地管理辦法》,完善專科護(hù)士培訓(xùn)基地評(píng)審細(xì)則,開展對(duì)原有專科護(hù)士培訓(xùn)基地的復(fù)核評(píng)價(jià)和對(duì)新申報(bào)專科護(hù)士培訓(xùn)基地的評(píng)審。新增8個(gè)市級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)基地(輸液治療護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、心血管護(hù)理、兒科危重癥護(hù)理、消化內(nèi)科護(hù)理、神經(jīng)外科護(hù)理、造口傷口護(hù)理、骨科護(hù)理)。
(三)深化護(hù)士崗位管理,激發(fā)內(nèi)在活力
1. 加大護(hù)理崗位管理推進(jìn)力度。完善并推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,建立護(hù)士崗位責(zé)任制,明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),合理配置護(hù)士人力。建立健全符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級(jí)管理制度。以護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo),結(jié)合工作年限、職稱和學(xué)歷等,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分層。將護(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升晉級(jí)等有機(jī)結(jié)合,明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑,拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間。
2. 深化護(hù)士分配制度改革。發(fā)揮護(hù)理垂直管理的優(yōu)勢(shì),提高護(hù)理人員在分配決策方面的話語權(quán),強(qiáng)化護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的分配考核職能,要向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜,形成激勵(lì)性分配機(jī)制,體現(xiàn)同崗?fù)辍⒍鄤诙嗟谩?yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
3. 改革護(hù)士考核制度和機(jī)制。改革考核形式和方法,建立臨床護(hù)理能力綜合評(píng)價(jià)機(jī)制。各醫(yī)院要研究與護(hù)士能級(jí)、崗位職責(zé)相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)考察護(hù)士思維能力、評(píng)估能力和操作能力。
4. 切實(shí)減輕臨床一線護(hù)士負(fù)擔(dān)。減少護(hù)士承擔(dān)非護(hù)理工作,推進(jìn)藥品運(yùn)送、物資保障、維修、送檢、膳食、安全、財(cái)務(wù)結(jié)算等后勤保障社會(huì)化改革,讓護(hù)士全身心照護(hù)患者。進(jìn)一步簡(jiǎn)化護(hù)理病歷書寫,清理臨床工作中《病歷書寫規(guī)范》以外的各種記錄表單,清理不必要的管理臺(tái)賬。根據(jù)病人需求及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,配置新型的護(hù)理用品、用具和設(shè)備,改善護(hù)理工作條件,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。
5. 推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),積極探索創(chuàng)新優(yōu)化護(hù)理流程和護(hù)理服務(wù)形式,強(qiáng)化移動(dòng)醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備等護(hù)理應(yīng)用信息體系,節(jié)約人力成本,提高護(hù)理服務(wù)效率和質(zhì)量,減輕護(hù)士工作負(fù)荷。同時(shí)為實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理更加科學(xué)化、精細(xì)化等提供技術(shù)支撐。逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源共享、院外延伸服務(wù)領(lǐng)域拓展,地區(qū)間護(hù)理工作水平共同提高。
(四)拓展護(hù)理服務(wù)外延、提升基層能力
1. 大力推進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)。逐步建立以居家為主、社區(qū)為依托、專業(yè)機(jī)構(gòu)為支撐的老年護(hù)理服務(wù)體系。健全完善老年護(hù)理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),會(huì)同相關(guān)部門開展老年護(hù)理從業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)工作。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。
2. 探索基層護(hù)理服務(wù)的新形式。三級(jí)醫(yī)院要依托區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作,積極做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)的推廣指導(dǎo)和培訓(xùn)工作,指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)延伸至家庭和社區(qū),培訓(xùn)項(xiàng)目不少于2項(xiàng)/年,實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)全覆蓋的目標(biāo)。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為載體,探索利用信息系統(tǒng)為廣大群眾提供安全、便捷的居家護(hù)理服務(wù)。
3. 開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì),為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護(hù)理服務(wù),將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式,保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性;與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等建立合作聯(lián)系,完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,滿足群眾健康需求。
4. 加快發(fā)展城鄉(xiāng)基層護(hù)理。建立健全護(hù)理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,完善激勵(lì)機(jī)制,在績(jī)效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面,向基層護(hù)士?jī)A斜,調(diào)動(dòng)基層護(hù)士隊(duì)伍積極性。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展居家護(hù)理,為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護(hù)理服務(wù)。護(hù)士加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù),探索護(hù)士上門為老年人、慢病患者、術(shù)后康復(fù)、腫瘤患者等提供適宜的護(hù)理服務(wù)。
5. 加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力和水平。通過對(duì)口支援、在崗培訓(xùn)等方式,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員理論知識(shí)和實(shí)用技能的培訓(xùn),區(qū)域醫(yī)聯(lián)體要下派護(hù)理業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作,負(fù)責(zé)接受護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過綜合措施幫扶和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)能力,特別是社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)等服務(wù)能力。
6. 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理院的質(zhì)量管理。制定星級(jí)護(hù)理院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)護(hù)理院質(zhì)量管理與控制,規(guī)范醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行為,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)、促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)務(wù)發(fā)展。定期開展護(hù)理院質(zhì)量專項(xiàng)檢查,規(guī)范醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行為。
(五)堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展
大力開展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng),促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè),推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局組織制定并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的中醫(yī)科要積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理,創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式,提升中醫(yī)護(hù)理水平。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中西醫(yī)結(jié)合)護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí))的比例≥70%,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到100%,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院每個(gè)臨床科室至少開展4項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù),二級(jí)及以下中醫(yī)院每個(gè)臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng),組織落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案,充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進(jìn)、健康養(yǎng)老等方面作用。
五、重大工程項(xiàng)目
(一)護(hù)士能力提升工程
“十三五”期間,重點(diǎn)開展新入職護(hù)士、專科護(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士等人員培訓(xùn),切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)能力和管理水平。
專欄1 護(hù)士能力提升工程
新入職護(hù)士培訓(xùn):到2020年,參照國家《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》的要求,爭(zhēng)取所有三級(jí)綜合醫(yī)院的新入職護(hù)士均參加培訓(xùn),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有一定比例的新入職護(hù)士參加培訓(xùn),切實(shí)提高新入職護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。
專科護(hù)士發(fā)展計(jì)劃:在相對(duì)成熟的專科護(hù)理領(lǐng)域,發(fā)展專科護(hù)士,加大培訓(xùn)力度,提高專科護(hù)理服務(wù)水平。十三五期間,開設(shè)老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)市級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)基地,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)和輸送護(hù)理專業(yè)骨干。
護(hù)理管理人才工程:有計(jì)劃地開展護(hù)理管理人員規(guī)范化培訓(xùn),二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理人員參加市級(jí)以上培訓(xùn)達(dá)到100%以上。
社區(qū)護(hù)士拓展計(jì)劃:有計(jì)劃分期分批地開展社區(qū)護(hù)士培訓(xùn),爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士培訓(xùn)全覆蓋,提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力。
中醫(yī)護(hù)士能力提升計(jì)劃:有計(jì)劃地開展中醫(yī)護(hù)理管理人員和中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng),加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新入職護(hù)士培訓(xùn),注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣和應(yīng)用,提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力和水平。
(二)老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程
“十三五”期間,大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)事業(yè),全面提升老年護(hù)理服務(wù)能力。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè),不斷完善相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。加大人才培養(yǎng)力度,切實(shí)提升老年護(hù)理服務(wù)水平。
專欄2 老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程
老年護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè):到2020年,每個(gè)市(縣)區(qū)的護(hù)理院要完善老年護(hù)理相關(guān)人力資源、設(shè)備設(shè)施配備。鼓勵(lì)社會(huì)力量積極舉辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。有條件的地區(qū)設(shè)立安寧療護(hù)中心,滿足老年人健康需求。
老年護(hù)理從業(yè)人員培養(yǎng):加快開展老年護(hù)理從業(yè)人員規(guī)范培訓(xùn)工作,初步形成一支由護(hù)士和護(hù)理員組成的老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍,提高老年護(hù)理服務(wù)能力。
老年護(hù)理服務(wù)規(guī)范建設(shè):落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)指南和規(guī)范,鼓勵(lì)老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等依據(jù)指南和規(guī)范制定符合服務(wù)對(duì)象健康需求的護(hù)理措施。
加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合計(jì)劃:按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等合作,開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,滿足老年人健康需求。
加強(qiáng)安寧療護(hù)能力建設(shè):落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、服務(wù)規(guī)范、人才培養(yǎng)的有關(guān)政策,健全并完善相關(guān)機(jī)制,逐步提升安寧療護(hù)服務(wù)能力。
六、保障措施
(一)提高重視程度
護(hù)理事業(yè)是衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的重要組成部分,廣大護(hù)理工作者是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主力軍,在維護(hù)群眾健康、促進(jìn)社會(huì)和諧等方面發(fā)揮著重大作用。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要高度重視護(hù)理工作,牢固樹立為基層服務(wù)的思想,以積極主動(dòng)的姿態(tài),大力開展調(diào)查研究,掌握基層情況,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),完善政策措施,為護(hù)理工作創(chuàng)造更為有利的工作條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識(shí)改革護(hù)理工作的重要性和必要性,積極支持并協(xié)調(diào)院內(nèi)各部門支持臨床護(hù)理工作。為護(hù)理工作和護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供一切有利條件,努力提高護(hù)士待遇,增加護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的投入,構(gòu)建護(hù)士執(zhí)業(yè)發(fā)展空間,穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍,為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)
主動(dòng)積極協(xié)調(diào)財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、教育、物價(jià)等部門共同推進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。協(xié)調(diào)財(cái)政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),提升老年護(hù)理服務(wù)能力等相關(guān)經(jīng)費(fèi)。協(xié)調(diào)人力資源社會(huì)保障部門建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度,重點(diǎn)向臨床護(hù)理工作任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)含量高的護(hù)理崗位傾斜;探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,為老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展提供政策支撐;完善護(hù)理職稱評(píng)定,簡(jiǎn)化評(píng)定程序,評(píng)定側(cè)重臨床護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。協(xié)調(diào)教育部門深化護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革,規(guī)范護(hù)理專業(yè)設(shè)置,加強(qiáng)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),嚴(yán)格臨床護(hù)理實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理,全面提高護(hù)理人才教育質(zhì)量。協(xié)調(diào)價(jià)格部門建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,合理調(diào)整包括護(hù)理在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
(三)鼓勵(lì)護(hù)士參與
廣大護(hù)理工作者的積極參與是落實(shí)工作的關(guān)鍵。要充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主觀能動(dòng)性,使其充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革的目的和意義,積極、主動(dòng)地參與護(hù)理事業(yè)建設(shè)發(fā)展。同時(shí),廣大護(hù)理管理者要潛心探索創(chuàng)新臨床護(hù)理模式,進(jìn)一步理清工作思路,提高管理水平。
(四)營造良好氛圍
各單位要利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體,采取多種形式,大力宣傳護(hù)理工作的重要地位和作用,宣傳護(hù)士先進(jìn)典型和優(yōu)秀事跡,對(duì)在工作中作出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。要廣泛動(dòng)員社會(huì)各界通過各種方式支持理解護(hù)士工作,努力在全社會(huì)形成關(guān)心和扶持護(hù)理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
七、實(shí)施與評(píng)價(jià)
本規(guī)劃是全市護(hù)理事業(yè)“十三五”發(fā)展的指導(dǎo)性文件。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際,認(rèn)真研究制定本地區(qū)、本單位實(shí)施方案、年度計(jì)劃及時(shí)序進(jìn)度,明確目標(biāo)、分解任務(wù)、細(xì)化措施、狠抓落實(shí),推動(dòng)規(guī)劃順利實(shí)施。要建立監(jiān)測(cè)、評(píng)估制度和機(jī)制,制定監(jiān)測(cè)、評(píng)估的指標(biāo)體系和辦法,對(duì)規(guī)劃的實(shí)施進(jìn)度和效果定期科學(xué)開展監(jiān)測(cè)與評(píng)估,監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決規(guī)劃實(shí)施過程中的問題和困難,確保又好又快實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。2017年,市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)各市(縣)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及三級(jí)醫(yī)院貫徹落實(shí)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期評(píng)估,2020年組織開展終期評(píng)估,推動(dòng)規(guī)劃有效實(shí)施。
(來源:無錫市衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站)