各市（縣）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（委）：
　　為加強(qiáng)居民電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)、促進(jìn)檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用，省衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)我省居民電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)和務(wù)實(shí)應(yīng)用的意見》（蘇衛(wèi)綜合〔2017〕6號(hào)，以下簡稱《意見》）。現(xiàn)將《意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下工作要求，請一并抓好貫徹落實(shí)。
　　一、確定工作目標(biāo)
　　按照《江蘇省區(qū)域健康信息平臺(tái)功能應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2015 版）》等文件要求，改造基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程再造；實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)與電子健康檔案在區(qū)域信息平臺(tái)的整合，支持在服務(wù)中應(yīng)用和動(dòng)態(tài)維護(hù)電子健康檔案；加快各級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，落實(shí)電子健康檔案向簽約居民授權(quán)開放工作要求等。力爭用1—2年左右時(shí)間，全面落實(shí)由家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理簽約居民電子健康檔案工作要求，實(shí)現(xiàn)檔案規(guī)范化建設(shè)、管理應(yīng)用與簽約服務(wù)工作同步開展。
　　二、明確責(zé)任分工
　　信息科室負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)需求整合，滿足業(yè)務(wù)工作需要，落實(shí)信息系統(tǒng)和平臺(tái)建設(shè)，強(qiáng)化健康檔案共享應(yīng)用；與電子健康檔案相關(guān)的基層、醫(yī)政、婦幼、疾控等業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)梳理業(yè)務(wù)需求，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，分別對(duì)基層機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)工作提出要求，督促各條線與電子健康檔案相關(guān)信息的對(duì)接開放，部署開展應(yīng)用工作；家庭醫(yī)生及服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)簽約居民電子健康檔案進(jìn)行歸口管理，將健康檔案管理與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)緊密結(jié)合，將其作為簽約服務(wù)的首要內(nèi)容，凡與家庭醫(yī)生簽約的城鄉(xiāng)居民，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)均應(yīng)為其建立完整的電子健康檔案，并作為簽約居民電子健康檔案建檔、維護(hù)、管理的責(zé)任主體，對(duì)簽約居民直接負(fù)責(zé)，保證居民知曉，告知居民為何建檔、怎樣建檔、如何用檔。
　　三、保障信息安全
　　對(duì)基于健康檔案的區(qū)域平臺(tái)，落實(shí)信息安全等級(jí)保護(hù)制度，對(duì)檔案使用者進(jìn)行身份認(rèn)定和權(quán)限控制，防止越權(quán)使用；對(duì)檔案信息的授權(quán)維護(hù)、更新，保留更改痕跡；對(duì)申請與平臺(tái)進(jìn)行檔案信息交互的其他系統(tǒng)，履行審批備案程序，加載技術(shù)驗(yàn)證手段；對(duì)共享對(duì)象分別對(duì)待，對(duì)共享信息作必要的脫敏處理。利用城市云、商業(yè)云和超算中心建立信息系統(tǒng)容災(zāi)機(jī)制，提高安全水平和保障能力。廣泛應(yīng)用數(shù)字證書，為企業(yè)、個(gè)人提供安全可靠的身份認(rèn)證。落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生信息管理辦法，切實(shí)保護(hù)個(gè)人健康信息隱私。
　　四、支持雙向轉(zhuǎn)診
　　簽約居民發(fā)現(xiàn)健康問題，首先聯(lián)系家庭醫(yī)生，預(yù)約基層就診。基層遇到診治困難時(shí)，通過醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)或分級(jí)診療平臺(tái)向上級(jí)醫(yī)院發(fā)起會(huì)診、轉(zhuǎn)診、檢查或住院申請，并授權(quán)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查閱轉(zhuǎn)診居民的健康檔案。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過區(qū)域平臺(tái)獲取轉(zhuǎn)診申請，回復(fù)接診安排；居民到診，通過健康卡云卡、身份證等識(shí)別身份、接受診療；結(jié)束診療后上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送本次診療信息進(jìn)入?yún)^(qū)域平臺(tái)歸檔；區(qū)域平臺(tái)提醒家庭醫(yī)生確認(rèn)并進(jìn)行跟蹤管理。
　　五、制定工作方案
　　市本級(jí)和縣（市）級(jí)平臺(tái)是轄區(qū)內(nèi)居民電子健康檔案信息歸集、存儲(chǔ)的基礎(chǔ)單元，是檔案服務(wù)的直接提供者，要聯(lián)通轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，保證檔案信息有效歸集；通過對(duì)接上級(jí)平臺(tái)，保證區(qū)域外服務(wù)記錄、條線業(yè)務(wù)信息的及時(shí)歸檔。建有區(qū)域信息平臺(tái)的江陰市、宜興市要認(rèn)真研究制定強(qiáng)化居民電子健康檔案建設(shè)推進(jìn)務(wù)實(shí)應(yīng)用計(jì)劃和工作方案，于2017年7月底前報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委；其它地區(qū)也要制定強(qiáng)化居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用計(jì)劃和工作方案，于2017年7月底前報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委。市衛(wèi)生計(jì)生委將電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)和務(wù)實(shí)應(yīng)用工作列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)考核范圍，加大對(duì)各地建設(shè)進(jìn)度和務(wù)實(shí)應(yīng)用效果的督查力度。
　　聯(lián)系人：時(shí)梅琴，電話：81822106，傳真：81822080，電子郵箱：wxjcwsc@163.com。

 

　　無錫市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
　　2017年6月2日       

（來源：無錫市衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站）