最近中華醫學會糖尿病學分會“中國糖尿病和代謝綜合征研究組”關于我國糖尿病患病率展開了一次調查。該調查是在2007年-2008年期間,在糖尿病學分會前任主任委員楊文英教授領導下,由國內14個中心共同參與完成的。在該研究中發現,60% 的糖尿病患者是經過本次調查才被發現的新糖尿病患者,既糖尿病的未診斷率高達60%。農村的未診斷率更高達到70%,提示大部分糖尿病患者沒有被發現和診斷。糖尿病和糖尿病前期在普通成年人群中高度流行,且多數未得到診斷。糖尿病已成為一個重要公共衛生挑戰。糖尿病可增加微血管和大血管并發癥的發生危險,造成普通人群過早死亡危險,以及巨大的經濟負擔。人口老齡化、城市化、營養改變以及體力活動日益下降,是促成我國人群中糖尿病發病率快速增長的原因。
另外,該研究還顯示,糖尿病患病率與年齡密切相關,隨著年齡的增加,糖尿病患病率顯著增加,糖尿病患病率在青中年人群增長更加迅猛。糖尿病的發生與體重之間有顯著的正相關,肥胖人群糖尿病患病率明顯升高。生活方式與糖尿病患病率也有明顯的正相關關系,比如生活在農村的人體力勞動多于城市人群,飲食方式也不同,農村和城市的糖尿病患病率又明顯差別,分別為8.2%和11.4%,而欠發達的農村糖尿病的患病率只有城市的一半(5.8%)。與1994年調查比較,家庭收入已不再是糖尿病發病的危險因素,即使是低收入的人群,糖尿病的患病風險也明顯增高。 教育水平與糖尿病發生風險呈負相關,高教育水平的人群糖尿病患病率低,提示健康相關的知識水平可能影響生活方式,從而影響糖尿病的發生。
從2000年到今年的十年間,內地糖尿病患病率大幅增長。全面降低患者心腦血管疾病風險,盡早干預、長期治療應成為目前糖尿病防治的重點。糖尿病患者中超過90%都是2型糖尿病患者,近80%的2型糖尿病患者死于心腦血管疾病。近十年來隨著生活水平提高和不良生活方式的增加,城市糖尿病患者迅速增加,而且大多都伴有肥胖、血脂異常、脂肪肝等代謝性疾病,增加了心腦血管疾病發生風險。
本次調查的結果提示糖尿病已經成為一個達到廣泛流行程度的疾病,如不加以防控將對人民健康造成嚴重的影響。中華醫學會糖尿病學分會認為,糖尿病是我國面臨的一個重大的公共衛生問題,其防治需要得到全社會的關注。糖尿病是一種可防和可治的疾病,通過加強宣傳提高全民對糖尿病的意識,落實對糖尿病高危人群的篩查并在此基礎上對糖尿病前期的患者進行生活方式干預和加強對糖尿病的早期診治和管理,可以減少今后糖尿病并發癥對人民健康的危害和對經濟造成的沉重負擔。
目前糖尿病的治療已有了較為系統、規范的綜合治療方法——“五駕馬車”,從飲食控制、運動療法、藥物治療、糖尿病教育、血糖的自我監測五方面著手治療。只要患者堅持不懈,在正規醫院內分泌科醫生的指導下從這五方面入手,糖尿病一定是可控可治的。為了防止糖尿病并發癥的出現,應將血糖控制至理想目標。合并有其他心血管及代謝性疾病的,必須同時合理控制血壓、血脂、體重等指標。